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老年人椎管狭窄手术风险有哪些

发布时间:2019-12-1865592次浏览

老年人椎管狭窄手术风险是很多人比较关心的问题。因为老年人的骨龄比较大,身体抵抗力比较差,容易出现压缩性骨折以及失血性休克的问题。另外手术过程中还可能造成神经损伤,导致瘫痪。术后还可能导致感染加重的情况,一些慢性病情况还可能加重。

老年人椎管狭窄手术风险还是比较大的,因此在手术之前一定要做好各项的检查。具体的风险可能出现骨折、出血性休克、神经损伤、感染等等,严重的甚至会危及生命甚至导致瘫痪。下面我们就来仔细的分析一下具体的手术风险。
  1、压缩性骨折
  老年人椎管狭窄手术的主要风险为压缩性骨折,老年人易合并骨质疏松、骨质条件不良,手术易造成压缩性骨折、固定失败、矫形扩大。
  2、出血性休克
  椎管狭窄是老年人常见脊柱退行性变。好发于腰椎管,目前手术方式多为后路椎板减压椎间盘切除椎弓根内固定。术中失血过多,出现失血性休克。术中如果伤及腹主动、静脉,导致大出血,甚至死亡。
  3、神经损伤
  轻度的神经损伤一般影响不大,通过治疗可以恢复一部分,但是严重的神经损伤或者是脊髓损伤可导致患者术后四肢感觉活动异常,大小便异常,甚至瘫痪风险。在术中损伤硬脊膜、蛛网膜形成术后脑脊液漏,损伤神经根,导致术后肢体部分瘫痪都是比较严重的情况。
  4、出现感染的情况
  老年人抵抗力较低,常合并糖尿病、高血压,易造成伤口感染,最终导致手术失败。术后切口不愈合,容易导致切口感染。随年龄增加,术后出现血栓性疾病,如下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等发生率较高,且术后需要卧床一段时间,易出现静脉血栓,若出现肺栓塞,可出现生命危险。老年人多数有高血压、糖尿病、心脏病等。这些慢性病在手术中及术后可能会加重。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
如何确诊椎管狭窄
现在椎管狭窄是一种比较常见的疾病,它的出现对人们的困扰是很大的。椎管狭窄不仅仅会严重影响大家的生活与工作,另外还会对患者朋友的心情有着严重的影响,因此很多患者朋友长期受到疼痛的折磨,心理就会出现一些消极的情绪。所以患了这种病的患者朋友就要及时的进行检查,那么,如何确诊椎管狭窄?
如何远离椎管狭窄
如何远离椎管狭窄呢?要想远离椎管狭窄带来的困扰,最好的办法就是在日常生活中做好对椎管狭窄疾病的预防工作,但是很多朋友并不了解椎管狭窄要如何预防,下面让我们一起来了解一下如何远离椎管狭窄。
椎管狭窄是什么回事
现在的生活水平越来越高,可人们的健康状况却不容乐观,越来越多的疾病被诊断出来,比如椎管狭窄,很多人被诊断出来却并不了解此病,到底椎管狭窄是什么回事,肯定是很多患者朋友都想了解的问题,下面就为大家介绍下这方面的内容。
椎管狭窄怎么调理
椎管狭窄怎么调理呢?即使是正常健康的人平时做好身体的调理都是非常重要的,如果患上了椎管狭窄疾病,在日常生活中就更加需要去做好调理了,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄怎么调理。
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍,以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄,其可以引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感,其疼痛在劳累、负重后会明显的加重,休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式,采取手术治疗,以解除椎管狭窄的因素,对于较轻的患者,目前可以采取一些牵引力疗以及药物,等到非手术治疗。
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2020-03-19

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椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗,此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长,身体会出现各种疾病,加大了手术风险,不利于患者的康复,如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重,则需要尽早进行手术治疗,避免错过最佳的手术时机,提高老年患者的生活质量。如果为年轻患者,一般采用保守治疗为主,如卧床休息、物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗,减少组织与神经的水肿,亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效,有明显的间歇性跛行,那么就需要进行手术治疗。
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2020-01-07

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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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2019-12-06

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椎管狭窄怎么锻炼
椎管狭窄确实会导致患者出现很多症状,如果没有及时得到治疗,也会出现严重并发症,所以在生活中需要注重于锻炼,在锻炼时也有很多的姿势,首先就应该选择直腿抬高的方法,尽可能的侧卧抬腿,另外也应该选择拱桥式一样的姿势去锻炼。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗,包括中药治疗、外用药,液体治疗,针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物,如扶他林、芬必得片等。中药治疗,具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人,用液体治疗,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
什么是脊腰椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。
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2018-08-16

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腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。
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2018-08-16

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