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脑瘫的临床表现

发布时间:2020-12-1026742次浏览

脑性瘫痪的临床表现复杂多样,因此把脑瘫以一个固定的形式来加以描述是非常困难的。一般说来,可以从以下几方面进行表述。

运动发育延迟

正常儿童发育是按照一定规律依次进行的,既有阶段性又是连续的过程。如果小儿基本上按照相应的月龄达到发育标准,则可以说其运动发育是正常的。如果有3个月以上的落后,侧称发育迟缓。所有脑瘫患儿都有不同程度的运动发育迟缓。

运动过少或不随意运动

绝大多数脑瘫儿运动过少,甚至几乎不动,其中以痉挛型为主。即使运动,其运动也僵硬不圆滑。运动过多者则多伴有不随意运动。

姿势异常

姿势异常一般以异常姿势模式出现,常见的有伸肌突伸、全屈曲模式、全伸展模式、手指或足趾的不随意运动及面部的怪脸或歪扭等。

肌张力异常

所有的脑瘫患儿都有肌张力异常,这是最重要的表现。痉挛型常表现为肌张力增强,腱反射活跃,甚者出现折刀征、踝阵挛等。

继发性改变

由于运动障碍、姿势异常、长期发生痉挛及活动模式的单一,久而久之容易发生继发性改变,如腰椎前突及侧弯、胸椎后弯或圆背等。

并发损害

脑瘫是脑损伤后遗症,因此脑瘫患儿常伴有其他脑损伤表现,如精神发育迟滞,癫痫,视听障碍,感觉异常等。
 

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如果发现儿童出现脑瘫的症状,要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要是下肢的训练。第二是作业的训练,也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练,就是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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面瘫是如何引起的
大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹,是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系,当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后,病人过几天以后就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系,我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因,如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以,对面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变,认为它是一个原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗,面瘫还是有一定好转的机会。
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面瘫表现
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。