脑萎缩是一种现象，也是一种影像学表现，是因为各种原因导致的脑组织发生器质性病变，脑细胞丢失而产生萎缩，头颅CT或者核磁可以发现脑组织体积缩小，而脑室、脑沟、外侧裂等体积扩大。临床表现各种各样，主要是大脑功能减退以及认知功能障碍，包括以下几个方面，第1个是全身的症状，比如经常会出现头晕失眠、多梦，反应迟钝；第2个是记忆障碍，主要以近记忆障碍为主；第3个是性格行为的改变，沉默的人会出现狂躁，而外向的人会出现抑郁；第4个是智能减退痴呆，主要是高级智能减退，不能适应社会生活等等。

少许脑白质病变并不需要治疗，因为少许脑白质病变患者不会感觉到明显身体不适，可以暂不治疗。但也需要定期到医院复诊复诊，能够判断病变是否加重。如果脑白质病变已经加重，就需要及时进行干预。脑白质病变一般是通过影像学检查发现影像学检查分为三级，如果脑白质病变已经达到二级，就需要服用营养大脑的药物进行治疗。如果脑白质病变已经达到三级，就要接受医生的系统治疗。患者在接受治疗的时候可以多进行思考，多玩一些益智类的游戏，同时也要多吃一些清淡有营养的食物。

预防老年人脑萎缩主要可以通过以下几种方法进行：一、老年人应该经常看一些老年保健书籍，听音乐，然后多与其他人进行沟通，也可以打打麻将，下象棋、打扑克等可以促进脑灵活。二、可以每天参加户外活动，练练太极拳、八段锦等一些柔和的运动。也可以晒晒背部，促进膀胱经疏通，可以改善脑部血液循环。三、在饮食上要多吃富含维生素的蔬菜水果，避免吃辛辣油腻的食物，一定要控制好血糖、血脂和血压。四、要养成规律的生活习惯，每天保证充足的睡眠，减少脑的耗氧度，避免过多的熬夜。五、一定要保持心情舒畅，每天保持乐观的心态，不要因为小事和家人、朋友斤斤计较。

脑萎缩的原因由多因素所导致，例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、过度饮酒、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等，这一系列的疾病均可以导致脑实质的破坏和神经细胞的萎缩。临床上高血压、高血脂、微小动脉硬化是老年性萎缩的常见危险因素。脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血缺氧的状态，致使脑细胞形态及功能受到影响，从而形成脑萎缩。

我们知道所谓的脑萎缩，主要是神经细胞的凋亡或者是死亡，造成大脑的容量降低导致的。我们目前没有开发出有效的手段。从病因上来讲，我们要去预防脑萎缩，可能有如下的一些手段。第一，一定要尽量减少对大脑的刺激，包括吸烟饮酒，这些可能会对大脑的神经细胞造成损害的一些不良习惯。第二，患者可以服用一些药物治疗，包括一些神经营养药物，像奥拉西坦，像多烯磷酰酸胆碱，包括一些曲克芦丁这些神经营养药物，可能都有一定的作用，但是目前我们没有临床前瞻性实验的数据。第三，患者需要适当地增加功能锻炼，包括让大脑得到充足的氧供，经常呼吸新鲜空气，保持室内的通风等等，不要让大脑缺氧。此外，防止脑萎缩还应该适当的进行一些运动，防止大脑缺氧，从而防止导致脑萎缩的发生。